广东医保预拨14.1亿医保基金,复核标准药品等全纳入报销



南都讯 记者王道斌 通讯员王宇丹 不能让前方积极救治医保参保患者的医疗机构还担心医保基金的支付问题。南都记者1月30日从广东省医保句获悉,该局提前预拨14.1亿至医院以减轻医疗机构垫付压力。
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南都讯 记者王道斌 通讯员王宇丹 不能让前方积极救治医保参保患者的医疗机构还担心医保基金的支付问题。南都记者1月30日从广东省医保句获悉,该局提前预拨14.1亿至医院以减轻医疗机构垫付压力。

为坚决贯彻党中央国务院和省委省政府关于应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情工作部署,广东省医疗保障局切实发挥职能作用,在全国率先将确认疑似患者救治费用纳入基本医保支付范围,并明确个人负担部分由财政给予补助,无需被救治患者个人支付,最大限度保障患者及时得到救治。同时,做好疫情防控相关药品、医用耗材医药采购工作,全力支持广东疫情防控大局。

复核标准的药品、医疗服务项目全纳入报销

广东省医保局第一时间于1月23日会同省财政厅联合印发《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎防控相关工作的紧急通知》,在落实国家医保局“两个确保”要求的基础上,在全国率先将确认疑似和确诊的参保患者符合国家、省卫生健康行政部门制定的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案的药品和医疗服务项目费用全部临时纳入医保基金支付范围,取消住院起付标准,并明确患者医疗费用在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助,最大限度保障患者及时得到救治。及时以基本医保基金支付疫情防控一线工作人员的医疗费用,待其认定工伤后与工伤保险基金结算,消除广大疫情防控一线工作人员的后顾之忧。

避免医疗机构垫付救治费用

广东已预拨超14亿资金

为确保患者不因医保费用问题得不到及时救治、确保定点救治医院不因医保费用问题影响救治患者,省医保局要求各级医保经办机构开辟“绿色通道”,加强经办服务,对确认疑似和确诊的参保患者住院、门诊医疗费用均按项目付费,对救治医院临时提高预付额度,截至1月30日全省预拨基金14.1亿元,有效减轻医疗机构垫付压力。

广东还对异地就医患者先救治后结算,报销不执行异地转外就医支付比例调减规定,简化备案流程,推广电话、微信、互联网等备案渠道。加强有关医保政策宣传解读,解除群众看病就医顾虑,坚决维护社会大局稳定,提高人民群众的安全感。

为了确保在临床一线中有药用,省医保局还努力做好药品保障到位。全省医保系统加强疫情防控所需药品、医用耗材采购监测工作,及时预警价格和供应异常波动。与采购平台、医疗机构加强联系,积极协调调配疫情防控急需用药,确保全省各药品招采平台假日期间的正常交易和及时配送。

广东支持将疫情所需药品的新剂型、新品种,以及医用耗材、新型冠状病毒相关的检测试剂盒等体外诊断试剂产品纳入采购平台直接挂网采购,不受备案比例和数量的限制;明确对出现采购困难的药品和医用耗材,可由医疗机构自主采购应急使用。截至1月29日,已将上海之江生物科技股份有限公司、上海捷诺生物科技股份有限公司、中山大学达安基因股份有限公司等3家企业生产的6个品规新型冠状病毒检测试剂盒挂网交易。